歯ぎしり・食いしばり

仙台市青葉区のやまもと歯科では、歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）の診断と治療に対応しています。歯ぎしり・食いしばりは就寝中や日中の無意識のうちに起こることが多く、自覚がないまま歯や顎に大きな負担をかけ続けているケースが少なくありません。放置すると、歯の摩耗・破折・知覚過敏・顎関節への負担・頭痛や肩こりなど、さまざまな問題につながる可能性があります。早期に気づいて対処することが、歯と顎の健康を守るために重要です。

当院の歯ぎしり・食いしばり治療における特徴

補綴を得意とする院長による診断と治療

当院では、補綴を得意とする歯学博士の院長・山本未央が歯ぎしり・食いしばりの診断と治療を担当しています。補綴学分野で博士課程を修了した院長は、噛み合わせに関する知見をもとに、歯の摩耗の状態・噛み合わせのずれ・顎への負担のかかり方などを総合的に評価した上で、個別の治療方針をご提案します。

「歯が削れてきた」「朝起きたときに顎が疲れている」「歯が割れやすい」といったお悩みがある場合は、歯ぎしり・食いしばりが関係している可能性があります。自覚症状が出る前に定期検診で早期発見できることもありますので、気になる方はご相談ください。

ナイトガードによる歯と顎の保護

歯ぎしり・食いしばりに対する主な対処法として、当院ではナイトガード（マウスピース）の製作を行っています。ナイトガードは就寝時に装着することで、上下の歯が直接ぶつかることを防ぎ、歯の摩耗・破折・顎への過剰な負担を軽減します。

ナイトガードは歯科医院で型取りをして製作するオーダーメイドのため、口腔にぴったりフィットし、快適に装着していただけます。「マウスピースは苦手」という方も、薄いタイプや小さめのサイズで製作できる場合がありますので、ご相談ください。

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原因の把握と生活習慣へのアドバイス

歯ぎしり・食いしばりの原因はストレス・睡眠の質・噛み合わせ・生活習慣など多岐にわたります。ナイトガードによる歯の保護と並行して、原因の把握と生活習慣の見直しに取り組むことが、症状の改善につながります。

当院では、日中の食いしばりの習慣を意識するためのアドバイス・ストレス軽減の工夫・顎周りの筋肉をほぐすためのストレッチなど、具体的な対処法をお伝えしています。重度の場合は、歯科的な対処だけでなく、医科との連携が必要になることもあります。

歯ぎしり・食いしばりとはどのような状態か

歯ぎしり（グラインディング）は、上下の歯を横に擦り合わせる動きを指します。就寝中に起こることが多く、本人は気づいていないケースがほとんどです。就寝中の歯ぎしりは、覚醒時の噛む力を大幅に超える力がかかることがあるとされています。

食いしばり（クレンチング）は、上下の歯を強く噛みしめる行為です。就寝中だけでなく、日中の集中しているときや緊張しているときにも無意識に起こることがあります。パソコン作業中・スポーツ中・運転中など、気づかないうちに行っていることがあります。

これらをまとめてブラキシズムと呼び、歯や顎関節・周囲の筋肉に過剰な負担をかける習癖です。

放置するとどうなるか

歯ぎしり・食いしばりを放置し続けると、以下のような問題が起こる可能性があります。

歯の問題

歯の表面が少しずつ摩耗して平らになっていきます。歯が欠けたり割れたりするリスクも高まります。詰め物・被せ物が外れやすくなったり、破損しやすくなったりすることもあります。歯の高さが低くなることで、老けた印象の顔貌変化が起こる場合もあります。

知覚過敏

歯の表面（エナメル質）が摩耗することで、冷たいものや甘いものがしみる知覚過敏の症状が出ることがあります。

顎・筋肉への影響

顎関節への過剰な負担が続くことで、顎関節症を引き起こすことがあります。咬筋（頬の筋肉）が過剰に使われることで、エラが張ったような顔貌変化や、頭痛・肩こりの原因になることもあります。

その他全身への影響

頸椎症、腰痛、ひざ痛、四十肩、手のしびれ、耳鳴り、難聴、めまい、うつ、パーキンソン病、不眠症、いびき、睡眠時無呼吸症候群、逆流性食道炎、過敏性腸症候群、摂食障害、月経困難症、眼瞼痙攣、顔面神経麻痺、三叉神経痛、知覚過敏、味覚障害、歯の異常摩耗、歯根骨折など。

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治療・対処の方法

ナイトガード（マウスピース）の製作

歯ぎしり・食いしばりの最もポピュラーな対処法です。就寝時に装着することで、歯の直接的な摩耗と顎への衝撃を緩和します。保険適用での製作が可能です。

噛み合わせの調整

噛み合わせのずれが歯ぎしり・食いしばりの誘因になっている場合は、咬合調整（噛み合わせの高さや接触点の修正）を行うことがあります。補綴を得意とする院長が精密に評価した上で対応します。

生活習慣の改善

日中の食いしばりを減らすための意識づけ・顎周りの筋肉のストレッチ・睡眠環境の改善・ストレス対処法など、生活習慣、食習慣の改善についてアドバイスします。

歯の修復

歯ぎしりによって摩耗・破折した歯については、セラミックや硬質レジンを用いた修復を行います。歯の形態を回復させることで、噛み合わせのバランスを整えます。

歯ぎしり・食いしばりは「自覚がないから大丈夫」という問題ではありません。知らず知らずのうちに歯と顎に蓄積されたダメージは、ある日突然「歯が割れた」「顎が痛くて口が開かない」という形で現れることがあります。定期検診を通じて歯の摩耗状態を定期的に確認することで、早期に対処できる可能性が高まります。

当院では、補綴を得意とする院長が噛み合わせと歯の摩耗を丁寧にチェックし、必要に応じてナイトガードの製作や噛み合わせの調整を行います。「もしかして自分も歯ぎしりしているかも」と感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。早めの対処が、歯と顎を長く守ることにつながります。

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また、歯ぎしり・食いしばりはストレスと深く関連していることが知られています。現代社会においてストレスを完全になくすことは難しいですが、顎周りの筋肉を意識的にほぐすストレッチや、睡眠の質を改善する生活習慣の工夫などで、症状を和らげることが期待できます。歯科的な処置と日常生活の改善を組み合わせることで、長期的な症状のコントロールを目指していきましょう。